[1] 백일해

1) 전염성이 매우 높은 백일해

  • 백일동안 기침을 하는 질병으로 알려진 백일해는 전염성이 매우 높은 호흡기 질환 입니다.(1)
  • 백일해 전염력은 독감 전염력의 10배에 이르며,(2)
     *백일해 R0(기초감염재생산수):12~17 / 계절인플루엔자 R0: 1.2
  • 백일해는 기침, 재채기를 할 때 분출되는 호흡기 비말을 통해 사람 간 전염됩니다.(1)
  • 감염될 경우, 극심한 발작적 기침, 구토, 뇌손상, 늑골 골절, 폐렴과 같은 증상을 동반 하고(4)
    성인에게는 만성기침, 인후염, 비인후염, 기관지염 등의 증세가 나타납니다.(5,6)
  • 심각한 경우 각 질병은 합병증으로 발전할 수 있으며, 사망에 이르기도 합니다.(1)

2) 12개월 미만의 영유아들의 생명을 위협하는 백일해

  • 백일해는 연령에 상관없이 모두 걸릴 수 있으나, 백일해에 걸린 1세 미만의 영아들 약 3분의 1은 병원치료가 필요하며, 병원에서 치료를 받은 아기 100명 중 1명은 사망에 이르기도 합니다.(1)
  • 백일해에 걸릴 경우, 기침이 점진적으로 심해지다가 기침 발작이 발생하는데, 신생아의 경우 심한 발작적인 기침으로 인해 위험할 수 있습니다.(3)
  • 생후 12개월 미만의 영아가 백일해에 걸릴 경우 폐렴, 뇌손상 등의 합병증으로 이어질 수 있어, 치명적인 질병입니다.(7)
  • 2020년 미국에서 시행된 연구에 따르면, 백일해 입원률과 사망률은 영아에서 가장 높았습니다.(8)
  • 예방 접종을 할 수 없는 생후 2개월 이전의 신생아 및 영아는 백일해 위험에 노출되어 있습니다.(9)

3) 영아 백일해 감염 경로

  • 백일해로 입원한 영아는 대부분 가족으로부터 감염되었습니다.(10)
    (1999년-2022년, 개선된 백일해 감시체계(EPS)에 참여한 미국 4개주 기준)

4) 청소년·성인에게도 위험한 백일해

  • 유아기에 접종한 백신으로 형성된 면역은 시간이 지나면서 감소합니다.(11,12)
    따라서 청소년에서 백일해 발병의 위험이 높아집니다.(13)
  • 아래 질병관리청의 백일해 환자 통계에 의하면, 연간 성인 백일해 감염자 발생 추이신생아와 유사한 양상을 보였습니다.(14)
  • 백일해는 걸리더라도 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.(15)
  • 따라서 나도 모르는 사이에 가족, 가까운 사람에게 전염시킬 수도 있습니다.(15)

[2] 파상풍

1) 가벼운 상처에도 감염되는 파상풍

  • 파상풍은 베이거나 긁힌 상처 등을 통해 균이 침투하여 감염될 수 있습니다.(4)
  • 파상풍은 미세하게 오염된 상처를 통해서도 감염될 수 있으며, 자연감염 후 면역이 획득되지 않는 질병입니다.(16)
  • 가벼운 상처에서도 감염될 수 있는 파상풍은 고통스러운 근육 수축을 동반하며, 입을 벌리거나 음식물을 섭취하기 어렵습니다.(4)
  • 심각한 경우, 후유증이 발생하고 사망으로 이어질 수 있어 위험합니다.(17,18)

2) 개물림 교상으로 발생할 수 있는 파상

  • 2020년 국내 반려 가구는 전체 가구의 29.7%, 반려 인구는 1,448 만명에 달합니다.(20)
  • 반려견과 함께 생활하는 분들은 개물림 교상으로 인한 파상풍 감염 위험에 노출되어 있습니다.(21)

[3] 디프테리아

1) 분비물 접촉을 통해 감염되는 디프테리아

  • 디프테리아는 급성 호흡기 감염 질환으로 주로 환자나 보균자와의 직접 접촉에 의해 감염됩니다.(28)
  • 감염될 경우 인후가 붓고, 심각한 경우 심부전, 마비, 사망까지 올 수 있어 매우 위험합니다.(4)
    1. Centers for Disease Control and Prevention. Pertussis (Whooping Cough). www.cdc.gov/pertussis/index.html. (accessed on 2023-07-12)
    2. 질병관리청 백일해 통합관리지침 제 2.0 판 (2015.8)
    3. 질병관리청 예방접종도우미_예방접종 대상 감염병 Available at https://nip.kdca.go.kr/irgd/index.html (accessed on 2023-07-12)
    4. Centers for Disease Control and Prevention. Tdap vaccine: what you need to know. Available from: https://www .cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis statements/tdap.pdf (accessed on 2023-07-12)
    5. Wan Beom Park, MD et al. Pertussis as a Differential Diagnosis of Chronic Cough in Adults. Infection and chemotherapy 2004;36:331-4
    6. 정상운. 인후염 환자에서 확인된 백일해의 특성. Public health weekly report. KCDC. 제 4권/제 14호/2011.4.8
    7. Centers for Disease Control and Prevention. For Parents: Vaccines For Your Children. Available from: https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/pertussis. html (accessed on 2023-07-12)
    8. CDC 2020 Final Pertussis Surveilance Report
    9. 질병관리청 예방접종도우미. 2021 표준 예방접종 일정표
    10. Bisgard KM, et al. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(11):985-989
    11. Wendelboe AM, Njamkepo E, Bourillon A, et al. Transmission of Bordetella pertussis to young infants. Pediatr Infect Dis J. 2007;26(4):293-299.
    12. Hewlett El, Edwards KM. Pertussis - not just for kids. N Engl J Med. 2005;352:1215-1222. Pediatrics. 2016;137:e20153326.
    13. 대한감염학회, 성인예방접종 제 3판, 2019
    14. 질병관리청. 감염병 누리집. 성별/연령별 백일해 발생수(2014-2022). https://kdca.go.kr/npt/biz/npp/ist/bass/bassSexdstnAgeStatsMain.Do (accessed on 2023-07-12)
    15. Rodger Craig, Elizabeth Kunkel, Natasha S.Crow croft et al. Asymptomatic infection and transmission of pertussis in households: a systematic review. Clinical infectious diseases. 2020;70(1):152-61
    16. 대한소아과학회 예방접종지침서 제 9판 . 2018:89-108
    17. 질병관리청. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리. 제 5판. 충북. 2017
    18. 질병관리청. 주간 건강과 질병. 응급실 손상환자 심층조사를 통한 개물림 발생 현황 및 개물림 예방법. 2017;10(45):1207-1212.
    19. WHO. Tetanus Vaccine WHO position paper 2017.
    20. 2021 한국 반려동물보고서 : 반려가구 현황과 노령견 양육실태
    21. Angeline Radjou, et al. Tetanus Following Dog Bite, Indian Journal of Community Medicine, 2012;37(3)
    22. 질병관리청. 법령·지침_개물림 예방 관리 방법 [2017-10-27]
    23. 이언숙 외. 성인 예방접종 Korean J Fam Pract. 2012;2:190-198
    24. 국립보건원 방역과. 보도참고자료_광견병(공수증) 환자 발생 확인(2001-12-28)
    25. 대한민국정책브리핑, 정책뉴스_야외활동 중 개에게 물렸다면 [2019-05-31]
    26. Fredrick M. Abrahamian, et al. Microbiology of Animal Bite Wound Infections, Clin Microbiol Rev. 2011 Apr;24(2):231-246.
    27. 질병관리청 감염병포털. 질병별 통계_3 급 파상풍, Available at: http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/ist/bass/bassDiss Stats-Main.do
    28. 질병관리청. 예방접종대상 감염병의 역학과 관리 지침(2017) VIII. 디프테리아​

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MAT-KR-2301081-1.0-07/2023